Kedy sa obrátiť na Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou?

Ak máte pocit, že vám bola zdravotná alebo ošetrovateľská starostlivosť poskytnutá nesprávne, nemusíte zostať bez možnosti domôcť sa preverenia. V prvom kroku je však potrebné obrátiť sa priamo na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, teda napríklad na nemocnicu alebo lekára.

Ak poskytovateľ váš podnet nevyrieši alebo vás bezodkladne neinformuje o spôsobe jeho vybavenia, môžete sa obrátiť na Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS).

Najskôr požiadajte o nápravu nemocnicu alebo lekára

Ak sa domnievate, že zdravotná starostlivosť nebola poskytnutá správne, podnet na nápravu treba podať písomne poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti.

Môže ísť napríklad o situáciu, keď máte pochybnosti o správnosti poskytnutej liečby, diagnostického postupu alebo ošetrovateľskej starostlivosti.

Ak poskytovateľ podnetu nevyhovie alebo vám neoznámi, ako ho vybavil, môžete podniknúť ďalší krok, uvádza ÚDZS.

Kedy môžete podať podnet na ÚDZS?

Na úrad sa môžete obrátiť vtedy, ak sa váš podnet týka napríklad správnosti poskytovania:

• zdravotnej starostlivosti u lekára alebo v nemocnici,
• ošetrovateľskej starostlivosti,
• ošetrovateľskej starostlivosti v zariadeniach sociálnych služieb,
• zdravotnej starostlivosti poskytovanej v škole,
• zdravotnej starostlivosti v rámci osobitného liečebného režimu v detenčných ústavoch,
• zdravotnej starostlivosti počas neodkladnej prepravy zabezpečovanej vojenským zdravotníctvom.

Úrad môže v takýchto prípadoch vykonať dohľad a preveriť, či bola starostlivosť poskytnutá v súlade s príslušnými pravidlami.

Nie každý problém rieši ÚDZS

Dôležité je rozlišovať medzi správnosťou poskytnutej zdravotnej starostlivosti a inými rozhodnutiami zdravotníckeho pracovníka.

Ak sa podnet týka napríklad iného rozhodnutia lekára alebo zdravotníckeho pracovníka súvisiaceho so zdravotnou starostlivosťou či službami s ňou spojenými, môže byť príslušným orgánom Ministerstvo zdravotníctva SR, vyšší územný celok alebo príslušná profesijná komora.

Preto je pred podaním podnetu vhodné overiť, ktorý orgán je na riešenie konkrétnej situácie kompetentný.

Úrad dohliada aj na zdravotné poisťovne

ÚDZS nevykonáva dohľad iba nad poskytovaním zdravotnej starostlivosti. Preverovať môže aj postup zdravotných poisťovní.

Ak má poistenec alebo platiteľ poistného pochybnosti, či zdravotná poisťovňa postupovala zákonne, môže úradu podať podnet na vykonanie dohľadu, uvádza ÚDZS.
V podnete by malo byť jasne uvedené:

• ktorej zdravotnej poisťovne sa týka,
• aký konkrétny postup poisťovne považujete za nesprávny alebo nezákonný,
• prečo s jej postupom nesúhlasíte,
• aké dokumenty vaše tvrdenia podporujú.

K podnetu je preto vhodné priložiť všetky relevantné listiny a ďalšie podklady, ktoré môžu úradu pomôcť pri preverovaní.

Podnet na úrad nie je klasickou sťažnosťou

Dôležité je tiež vedieť, že podanie, ktorým občan žiada ÚDZS o vykonanie dohľadu, nie je sťažnosťou podľa zákona o sťažnostiach.

Dohľad nad zdravotnou starostlivosťou a zdravotnými poisťovňami sa vykonáva podľa zákona č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov.

Čo si pripraviť pred podaním podnetu?

Ak chcete, aby bolo možné situáciu čo najlepšie preveriť, je vhodné zhromaždiť všetky dokumenty súvisiace s prípadom. Môže ísť napríklad o lekárske správy, rozhodnutia, komunikáciu s poskytovateľom alebo zdravotnou poisťovňou a ďalšie relevantné doklady.

Najskôr však treba dať poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti možnosť situáciu vyriešiť. Ak náprava nepríde, prípadne nedostanete informáciu o vybavení podnetu, môže prichádzať do úvahy obrátenie sa na ÚDZS.

Autor článku: Iveta Hudáková