Zmena zdravotnej poisťovne 2025: Ako a dokedy to stihnúť?

Ak plánujete zmeniť zdravotnú poisťovňu, rozhodnutie musíte urobiť najneskôr do 30. septembra 2025. Prechod k inej poisťovni je možný len raz ročne a to vždy do konca septembra príslušného roka. Členom novej zdravotnej poisťovne sa stanete od januára 2026. K najčastejším dôvodom na zmenu patria ponúkané benefity a finančné príspevky. Či sa vám zmena zdravotnej poisťovne skutočne oplatí, závisí od vašich osobných okolností.

Výber novej zdravotnej poisťovne

Na Slovensku pôsobia tri zdravotné poisťovne – štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa a dve súkromné, ktorými sú Dôvera zdravotná poisťovňa a Union zdravotná poisťovňa. Všetky tri poisťovne svojim klientom poskytujú základnú zdravotnú starostlivosť v rozsahu stanovenom zákonom. Okrem toho každá z nich ponúka aj rôzne bonusy, výhody či finančné príspevky nad rámec povinného balíka, čím sa navzájom odlišujú.

Dôležité je dopredu preveriť, čo všetko zahŕňa základné poistenie a či poisťovňa ponúka aj doplnkové balíčky pre špecifické potreby. Oplatí sa zistiť aj rozsah siete zmluvných lekárov a nemocníc, čo následne ovplyvňuje čakacie lehoty na vyšetrenia alebo zákroky.

Rozhodovanie o výbere zdravotnej poisťovne patrí medzi kľúčové kroky, ktoré môžu ovplyvniť úroveň vašej zdravotnej starostlivosti. Ak trpíte chronickými ochoreniami alebo potrebujete špecializovanú liečbu, overte si, či vybraná poisťovňa pokrýva potrebné služby a lieky. Pre tých, ktorí často navštevujú lekárov, je vhodné uprednostniť poisťovňu s nižšími poplatkami a spoluúčasťou za vyšetrenia.

Ako postupovať pri zmene zdravotnej poisťovne

Ak plánujete zmeniť zdravotnú poisťovňu, je potrebné podať prihlášku do novej poisťovne najneskôr do 30. septembra 2025. Po jej schválení sa stanete poistencom novej zdravotnej poisťovne od 1. januára 2026. Prihlášku môžete odovzdať osobne na pobočke, vyplniť ju online cez webovú stránku poisťovne alebo využiť služby finančného sprostredkovateľa, ktorý celý proces vybaví za vás.

V prípade, že vlastníte občiansky preukaz s elektronickým čipom, poisťovňa vám vystaví iba európsky preukaz zdravotného poistenia, ktorý využijete pri cestách do zahraničia.

Ak by ste si zmenu poisťovne rozmysleli, máte možnosť stiahnuť podanú prihlášku najneskôr do 31. októbra toho istého roka bez nutnosti uvádzať dôvod.

Nezabudnite, že v januári 2026 ste povinní do 8 dní oznámiť zmenu zdravotnej poisťovne svojmu zamestnávateľovi. V prípade, že tak neurobíte, hrozí vám pokuta od Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou až do výšky 331 eur.

Svojmu všeobecnému lekárovi ani špecialistom zmenu nahlasovať vopred nemusíte – stačí, ak im to oznámite pri najbližšej návšteve. Ak podnikáte ako SZČO, od januára 2026 si nezabudnite aktualizovať trvalý príkaz na platbu poistného na nový bankový účet vašej novej zdravotnej poisťovne.

Niektoré z benefitov jednotlivých poisťovní

Hlavným motivátorom pre zmenu zdravotnej poisťovne býva najčastejšie ponuka dobrovoľných benefitov, ktoré poisťovne poskytujú nad rámec zákonných povinností. Poznať tieto výhody sa rozhodne oplatí – ich aktívnym využívaním totiž môžete ročne ušetriť aj niekoľko stoviek eur.

Pri výbere zdravotnej poisťovne by sme mali zohľadniť najmä to, aké výhody ponúka, no rovnako dôležité je overiť si, či má náš lekár s danou poisťovňou uzatvorenú zmluvu. Výhodou je aj to, ak poisťovňa prispieva na očkovania či rôzne preventívne prehliadky. Tieto benefity sú obzvlášť dôležité aj pre poistencov, ktorí majú genetické predpoklady na vážnejšie ochorenia.

Dôvera zdravotná poisťovňa

• Benefit Zdravé zuby – dospelým prispeje poisťovňa 2 x 30 eur na dentálnu hygienu, deťom 5 x 30 eur na pečatenie, ošetrenie zubného kazu aj na dentálnu hygienu.
• Zľava do 800 eur na DNA testy – zľava sa vzťahuje na zakúpenie akéhokoľvek z piatich DNA testov od spoločnosti DNA4fit podľa vášho výberu.
• Cytologické vyšetrenie LBC u gynekológa bezplatne – rýchle vyšetrenie krčka maternice metódou LBC.
• 300 eur vrátenie doplatku za lieky na každého člena rodiny – rodičia a ich deti do 18 rokov, ktorí sú poistení v Dôvere. Benefit môže rodič čerpať, aj ak je poistencom len dieťa.
• Zľavy v očných optikách Fokus – zľava 30 % na meranie zraku, zľava 30 % na kompletné dioptrické okuliare (okuliare + sklá), zľava 30 % na opravy dioptrických okuliarov a dodatočná zľava 5 % na aktuálne zľavy na slnečné okuliare.
• Nadštandardné izby o polovicu lacnejšie. 

Union zdravotná poisťovňa

• Od 1. 1. 2026 príspevok na dentálnu hygienu a pre deti aj na ošetrenie a strojček. Príspevok 60 eur ročne na dentálnu hygienu pre dospelých a príspevok 150 eur ročne na starostlivosť o zuby pre deti.
• Očný balík v hodnote 150 eur – komplexné vyšetrenie očí v hodnote 50 eur vo vybraných očných klinikách, vyšetrenie OCT v hodnote 30 eur vo vybraných očných klinikách, príspevok 70 eur na okuliarové rámy a/alebo okuliarové šošovky pre deti.
• CRP v ambulancii všeobecného lekára.
• Zľava do výšky 15 % na laboratórne vyšetrenia Medirex.
• Zľava 20 % v Unilabs online na špeciálne testy pre ženy a mužov, ktoré odhalia riziko ochorenia kardiovaskulárneho systému.

• Zľavy až 20 % na kurzy pre budúce mamy v centre GraviFit. 

Všeobecná zdravotná poisťovňa

• V rámci Peňaženky zdravia si môžu poistenci od troch rokov využiť až 2 x 40 eur na preplatenie dentálnej hygieny. Na zubný strojček pre deti budú môcť čerpať až 450 eur v rámci balíka pre rodiny.
• 450 eur na laserovú operáciu očí.
• V Peňaženke zdravia MAXI možnosť čerpať príspevok na doplatky za lieky na predpis vo výške 20 eur ročne. Príspevok je určený všetkým poistencom od 18 rokov – dospelým i seniorom.
• Príspevok vo výške 30 eur ročne pri voľbe Liquid Based Cytology ako súčasť gynekologickej preventívnej prehliadky u zmluvného gynekológa.
• Príspevok na nepovinné očkovanie vo výške 50 % ceny každej vakcíny po absolvovaní každej dávky na lekársky predpis a aplikovanej lekárom.
• V Peňaženke zdravia MINI prispeje poisťovňa dospelým aj deťom na preventívne športové prehliadky vykonané vybraným pracoviskom.

Samozrejme, benefity jednotlivých zdravotných poisťovní sa môžu ešte do 30. septembra 2025 zmeniť, vylúčiť alebo pribudnúť. Preto je dôležité začať sledovať ponuku benefitov poisťovní už od leta na Finančnom Kompase, kde pravidelne tieto benefity aktualizujeme.

Načo si dať pozor pri výbere novej zdravotnej poisťovne

• Uistite sa, že poisťovňa pokrýva všetky potrebné zdravotné služby v rámci zákonom stanoveného balíka.
• Skontrolujte, aké nadštandardné služby, bonusy alebo finančné príspevky poisťovňa ponúka navyše – napríklad na lieky, preventívne prehliadky, očkovania alebo kúpeľnú liečbu.
• Overte si, či vaši aktuálni lekári a preferované nemocnice majú zmluvu s danou poisťovňou, aby ste nemuseli meniť zdravotníkov alebo čakať na vyšetrenie dlhšie.
• Dostupnosť odborných vyšetrení a rýchlosť objednania na zákroky môže byť veľmi odlišná podľa poisťovne.
• Ak často navštevujete lekárov alebo využívate liečbu, zistite si, aké spoluúčasti a doplatky vás čakajú.
• Pri chronických ochoreniach alebo špeciálnych zdravotných potrebách je dôležité preveriť, či poisťovňa pokrýva konkrétne lieky a terapie.
• Vyberajte si poisťovňu, ktorá jasne komunikuje svoje podmienky a poskytuje jednoduchý prístup k informáciám, online službám a klientskemu servisu.
• Recenzie, hodnotenia a skúsenosti existujúcich poistencov vám môžu pomôcť získať lepší obraz o kvalite služieb.

 
TIP OD NÁS: Ak ste sa rozhodli zmeniť zdravotnú poisťovňu, radi vám s tým pomôžeme. Stačí, ak vyplníte náš Kontaktný formulár na Finančnom Kompase a následne vás bude kontaktovať náš špecialista na zdravotné poistenie, ktorý vám odporučí najvhodnejšie riešenie podľa vašich potrieb.

Pri prepoisťovaní sa môžu vyskytnúť podvody. Ak zistíte, že ste boli prepoistení bez vášho súhlasu, okamžite kontaktujte zdravotnú poisťovňu, ktorá vám vydala nový preukaz poistenca. Ak nebudete spokojní s vybavením vašej žiadosti, môžete sa obrátiť na príslušný úrad, ktorý preverí postup poisťovne.

Ak ste sa rozhodli pre zmenu zdravotnej poisťovne, radi vám s tým pomôžeme. Kontaktujte nás prostredníctvom nášho Kontaktného formulára a následne vás osloví náš odborník na zdravotné poistenie, ktorý vám poradí optimálne riešenie pre vás.

Autor článku: Iveta Hudáková