Nahlásenie poistnej udalosti - životné poistenie

Prvým krokom pri hlásení poistnej udalosti je vyplnenie tlačiva Oznámenie poistnej udalosti, ktoré nájdete na webovej stránke poisťovne alebo priamo na pobočke, kde vám ochotne pomôžu aj s jeho vyplnením. Na formulári je potrebné uviesť číslo poistnej zmluvy, osobné údaje poistníka, údaje o udalosti a následne tlačivo podpísať. Alternatívne je možné poistnú udalosť nahlásiť online cez portál poisťovne.

K oznámeniu je nutné pripojiť potvrdenie ošetrujúceho lekára a príslušnú lekársku dokumentáciu vrátane čísla poistenia. V prípade udalostí riešených políciou je potrebné doložiť kópiu správy o ukončení vyšetrovania.

Potrebné doklady podľa typu poistnej udalosti

Hospitalizácia:

• prepúšťacia správa z nemocnice,
• Oznámenie musí byť zaslané poisťovni písomne bezodkladne po ukončení hospitalizácie.

Úraz a trvalé následky úrazu:

• lekárska správa z prvého ošetrenia úrazu,
• formulár popisujúci trvalé následky vyplnený odborným lekárom

Doba nevyhnutného liečenia:

• lekárska správa z prvého ošetrenia,
• priebežné správy z celej liečby, aby bolo možné určiť dĺžku nevyhnutného liečenia,
• Poistený je povinný oznámiť poistnú udalosť do jedného mesiaca po ukončení liečby. Poistné plnenie je limitované maximálnym počtom dní pre každú diagnózu podľa poistných podmienok.

Úmrtie:

• úmrtný list,
• list o prehliadke mŕtveho.

Pracovná neschopnosť:

• aktuálne lekárske správy z priebehu liečenia,
• Oznámenie je nutné podať ihneď, najneskôr k dátumu začiatku poistného plnenia uvedenému v zmluve.

Vždy je potrebné doložiť kópiu lekárskej správy, ktorá popisuje priebeh a spôsob liečenia choroby alebo úrazu.

Poistná udalosť v zahraničí

Pri udalostiach v zahraničí je potrebné predložiť originál dokumentov s úradne overeným prekladom. Pri úmrtí v zahraničí je vždy potrebné doložiť úmrtný list vydaný na území Slovenskej republiky.

Postup poisťovne

Poistný likvidátor prevezme Oznámenie poistnej udalosti, skontroluje kompletnosť dokumentov a v prípade potreby si vyžiada ďalšie podklady od lekára alebo kontaktuje poisteného. Pri vysokých poistných sumách alebo komplikovaných prípadoch môže byť vykonané dôkladnejšie šetrenie.

Poistený a poistník sú zákonom povinní uviesť pravdivé údaje o vzniku a rozsahu následkov poistnej udalosti a postupovať podľa podmienok zmluvy. Poisťovňa má právo overiť zdravotný stav klienta na základe lekárskej dokumentácie. Ak sú všetky doklady kompletné, prebehne posúdenie nároku a určenie spôsobu výplaty.

Výplata poistného plnenia

Pri poukázaní na účet je potrebné overiť údaje a číslo účtu osobne alebo cez notára. Pri výplate na iný účet alebo inú osobu je vyžadovaný úradne overený podpis.